李女士今年五十多歲，家住富區(qū)，4月6日上午7時(shí)許，突然出現(xiàn)言語不清伴右側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)不靈，家人發(fā)現(xiàn)后馬上帶其來到齊醫(yī)附屬一院就診。神經(jīng)內(nèi)科門診醫(yī)生劉佳俊主任看到病人后，迅速判斷：應(yīng)該是急性腦卒中，需要立刻溶栓！綠色通道隨即啟動(dòng)：影像、檢驗(yàn)、溶栓小組處于隨時(shí)待命狀態(tài)！再與家屬詳細(xì)溝通后，征得家屬同意，排除禁忌癥，迅速給予靜脈應(yīng)用阿替普酶藥物溶栓治療，溶栓后患者病情明顯好轉(zhuǎn)，家屬的心終于穩(wěn)定下來。

但是下午，患者病情再次加重，病人不能講話，右側(cè)肢體完全癱瘓，患者開始出現(xiàn)嗜睡，劉佳俊主任再次檢查病人后判斷為左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)大血管閉塞，復(fù)查頭CT除外出血后，建議行機(jī)械取栓治療。經(jīng)多模影像評(píng)估，患者存在缺血組織，符合手術(shù)指征，經(jīng)家屬同意后，啟動(dòng)神經(jīng)介入小組，聯(lián)系急診醫(yī)學(xué)科運(yùn)送病人。

副院長(zhǎng)劉忠錦進(jìn)行介入取栓手術(shù)

術(shù)中影像

取栓后患者血管再通

劉忠錦副院長(zhǎng)帶領(lǐng)神經(jīng)介入小組迅速到達(dá)導(dǎo)管室，20分鐘后診斷造影確認(rèn)患者為左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端閉塞，47分鐘后患者血管內(nèi)栓子取出，血管再通，前向血流mTICI3級(jí)。在神經(jīng)內(nèi)科、急診醫(yī)學(xué)科，導(dǎo)管室和麻醉科通力合作下，手術(shù)順利完成，病人術(shù)后復(fù)查頭CT后送往重癥監(jiān)護(hù)室，病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)回神經(jīng)內(nèi)科五病區(qū)病房。術(shù)后一周，患者腦部功能完全恢復(fù)。

機(jī)械取栓取出栓子

李女士術(shù)后一周恢復(fù)良好

齊醫(yī)附屬一院神經(jīng)內(nèi)科是市級(jí)重點(diǎn)專科、市級(jí)領(lǐng)軍人才梯隊(duì)，是全省首批28家急性腦卒中醫(yī)療救治定點(diǎn)醫(yī)院，齊齊哈爾市僅有的兩家黃金急救圈醫(yī)院之一，中國(guó)卒中中心聯(lián)盟第二批“綜合卒中中心”單位。醫(yī)院始終致力于高級(jí)卒中中心建設(shè)，將腦血管病相關(guān)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源整合，建立起了一個(gè)包含腦卒中急性期救治、早期康復(fù)、預(yù)防、宣教等功能于一體的相對(duì)獨(dú)立的學(xué)科聯(lián)合體系。精準(zhǔn)快速分診、院前院內(nèi)實(shí)時(shí)對(duì)接、專科醫(yī)生與溶栓護(hù)士24小時(shí)無間斷值守、成熟的溶栓取栓技術(shù)等等，諸多重要元素，融匯到了科學(xué)的救治流程中，進(jìn)而達(dá)到“爭(zhēng)分奪秒、挽救大腦”的目的。目前我院神經(jīng)內(nèi)科每年開展急性腦梗死的靜脈溶栓約200余例，神經(jīng)介入手術(shù)技術(shù)成熟，陸續(xù)開展腦血管病的診斷造影、顱內(nèi)外動(dòng)脈支架置入、急性腦梗死的取栓治療及顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的介入治療等。

科普知識(shí)

腦卒中（腦梗死）是因?yàn)槟X血管堵塞，導(dǎo)致該血管供應(yīng)腦組織缺血、缺氧壞死或腦軟化，占全部腦卒中70%-80%。多有動(dòng)脈硬化及高血壓病史，常在休息、靜止或睡眠等靜態(tài)時(shí)發(fā)病，往往發(fā)病突然，病情險(xiǎn)惡，如果得不到及時(shí)救治，往往會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙，如偏癱、失語，嚴(yán)重可導(dǎo)致大面積腦組織壞死，危及生命。因此生活中如果突然出現(xiàn)一側(cè)肢體麻木、軟弱無力，一側(cè)面部麻木或口角歪斜，說話不清，要迅速撥打急救電話到有溶栓、取栓條件的醫(yī)院救治。目前救治急性腦梗死患者最有效的辦法就是靜脈溶栓、機(jī)械取栓等。